日前,衛(wèi)生部邀請美國HIMSS Analytics Asia對全國11家醫(yī)院進(jìn)行電子病歷應(yīng)用水平評測。評測結(jié)果顯示,長安醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平已經(jīng)達(dá)到6級。
2011年11月3日 ,衛(wèi)生部印發(fā)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》),對已實施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估。評估系統(tǒng)從0級到7級總共8個級別,長安醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平經(jīng)評測達(dá)到6級,即:長安醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理,高級醫(yī)療決策支持。
《標(biāo)準(zhǔn)》中明確界定了電子病歷應(yīng)用水平6級的評價標(biāo)準(zhǔn):
1.局部要求:
各個醫(yī)療業(yè)務(wù)項目均使用計算機(jī)進(jìn)行身份識別(如條形碼、磁卡、IC卡等)與數(shù)據(jù)采集,電子病歷系統(tǒng)提供實時在線數(shù)據(jù)核查與管理功能。業(yè)務(wù)處理過程中,能夠依據(jù)知識庫提供審核功能,并及時向醫(yī)護(hù)人員提供信息反饋和提示,減少醫(yī)療差錯的發(fā)生概率。
2.整體要求:
(1)實現(xiàn)全流程數(shù)據(jù)跟蹤與閉環(huán)管理。醫(yī)療、護(hù)理等實現(xiàn)全流程閉環(huán)信息記錄與管理,能夠提供高級醫(yī)療決策支持。
(2)形成全院跨部門的知識庫(如癥狀+體征+檢查檢驗+診斷+治療+藥物合理使用知識庫等)。
(3)基本實現(xiàn)電子病歷無紙化。
《標(biāo)準(zhǔn)》第7級要求醫(yī)院能通過醫(yī)院的信息平臺對接區(qū)域衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)及居民電子健康檔案的信息交換與共享。天健將配合醫(yī)院根據(jù)地區(qū)性區(qū)域醫(yī)療的整體規(guī)劃繼續(xù)進(jìn)行電子病歷建設(shè),為醫(yī)院提供更全面的區(qū)域信息共享的電子病歷應(yīng)用系統(tǒng)。
媒體報道:中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)expo.hc3i.cn/art/201203/18722.htm